腹腔镜胃癌根治术手术记录

有家健康网 2025-04-22阅读量：8398

​​腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术技术，通过小切口和腹腔镜器械完成肿瘤切除及淋巴结清扫，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，同时严格遵循D2根治标准确保肿瘤学安全性。​​

1. ​​手术适应症与术前准备​​
   适用于早期至局部进展期胃癌患者，术前需通过胃镜、CT等明确肿瘤分期，评估心肺功能，并制定个体化手术方案。

2. ​​手术关键步骤与技术要点​​
   建立气腹后，通过5个穿刺孔置入器械，依次游离胃周韧带、裸化血管（如胃左动脉、胃网膜右血管），完成D2淋巴结清扫。消化道重建可通过小切口辅助完成吻合（如毕Ⅰ式或Roux-en-Y吻合）。

3. ​​术中风险与应对措施​​
   需警惕血管损伤、胰腺或脾脏误伤，通过精细解剖和超声刀止血降低风险。术毕用灭菌水冲洗腹腔，放置引流管监测术后出血或吻合口瘘。

4. ​​术后恢复与随访​​
   患者通常术后2-3天排气，逐步过渡至流食。需定期复查胃镜和肿瘤标志物，监测复发迹象。

​​选择经验丰富的外科团队和规范的手术记录对确保手术效果至关重要，患者术后应严格遵循医嘱以优化长期生存质量。​​