腋窝淋巴结清扫术手术步骤

有家健康网 2025-04-22阅读量：421

腋窝淋巴结清扫术是一种针对恶性肿瘤转移至淋巴结的外科手术，核心步骤包括麻醉消毒、切口定位、组织分离、淋巴结分组清扫及创面处理，旨在彻底清除病灶并降低复发风险。

1. 麻醉与术前准备
   患者接受全身麻醉后，手术区域进行常规消毒铺巾，确保无菌操作环境。

2. 切口设计与皮瓣分离
   在患侧下颌骨角至胸骨上窝作弧形切口，切开皮肤及皮下组织，沿颈阔肌下分离皮瓣，暴露手术视野。

3. 病灶切除与淋巴结清扫
   切除乳腺腺体组织后，按腋窝尖组、肩胛下组及锁骨下组顺序清扫淋巴结，需注意保护腋静脉及周围神经血管束，避免误伤。

4. 术式选择与特殊处理
   根据患者情况（如胸肌发达或淋巴结粘连）决定是否切断胸小肌以充分暴露术野，术中可能结合冰冻切片检查调整清扫范围。

5. 止血缝合与术后护理
   彻底止血后逐层缝合切口，覆盖无菌敷料，术后需密切观察引流情况及创面愈合。

该手术需由专业团队操作，严格遵循解剖层次与无菌原则，以平衡治疗效果与功能保护。