徐州医保最新政策

有家健康网 2025-04-22阅读量：8268

根据2025年最新官方信息，徐州市医保政策有以下调整和亮点：

一、居民医保政策

1. 缴费标准

   2025年度居民医保个人缴费标准为每人460元（含20元长护险），在全省13个大市中仅高于宿迁市。

2. 报销待遇

   • 实际报销比例居全省13个大市第1名，费用报销范围也位列前2名，异地就医无需转诊。

   • 年满70周岁及以上老人、医疗救助对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人员等个人缴费免缴。

3. 长护险覆盖

   所有参保居民均纳入长护险，个人缴费20元/年，政府补贴30元/年，重度/中度失能人员可享受全额保障。

4. 就医便利

   徐州与南京实现医保信息共享，就医无需办理转诊手续。

二、职工医保政策

1. 缴费标准与年限

   

   • 退休人员需累计缴费满25年（男性）/20年（女性）方可享受待遇，退休后不再缴费。

   • 2025年职工大病保险基金筹集标准改为按月征收，单位和个人各6元/月，退休及灵活就业人员12元/月。

2. 待遇调整

   • 长护险基金由个人20元+医保统筹30元+财政补贴20元三部分组成，2025年继续执行。

三、其他重要事项

1. 药品耗材追溯码

   2025年4月1日起，全市定点医药机构需完成药品耗材追溯码接入，就医时需配合扫码结算。

2. 缴费提醒

   城乡居民医保缴费截止日期为每年3月31日，逾期2个月将暂停待遇2个月，建议通过“共济账户代缴”等方式及时缴费。

3. 少儿医保

   2025年少儿医保个人缴费350元/年，政府补贴25元/年，用于门诊和住院费用报销。

以上政策综合了医保缴费、待遇保障、就医便利等多方面调整，建议参保人员关注官方渠道获取最新通知。