医保的作用是什么

有家健康网 2025-04-22阅读量：6628

医保的作用可分为以下几个方面，综合多个权威来源整理如下：

一、核心功能

1. 医疗费用报销

   医保通过集中资金池为参保人支付门诊、住院、药品及医疗耗材等费用，显著减轻个人经济负担。

2. 医疗费用结算便利

   支持门诊、住院直接结算，避免患者垫付大额费用，提升就医体验。

3. 医疗费用监管

   通过政策引导医疗资源向基层和公共卫生机构倾斜，控制医疗费用不合理增长。

二、社会价值

1. 社会公平与稳定

   通过强制参保和财政补贴，实现“大数法则”，保障弱势群体基本医疗权益，维护社会安定。

2. 促进社会公平

   减少因疾病导致的经济差距，体现“人人为我，我为人人”的互助共济原则。

   

3. 推动社会进步

   降低因病致贫率，提高整体劳动生产率，促进社会经济持续发展。

三、其他功能

1. 健康管理与预防

   支持体检、疫苗接种等预防性医疗服务，部分城市还用于健康咨询和慢性病管理。

2. 特殊医疗资助

   资助肝移植、肺移植等重大疾病治疗，缓解患者经济压力。

3. 身份与权益保障

   作为身份证件使用，保障参保人就医、就业等权益。

四、制度意义

医保是社会保障体系的核心组成部分，通过风险共担机制，平衡个人与社会的医疗负担，是现代社会文明的重要标志。其发展历程体现了从覆盖范围到报销比例的持续优化，进一步提升了民生保障水平。

（注：医保政策因地区存在差异，具体待遇以当地最新政策为准。）