哪些病属于大病报销范围

有家健康网 2025-04-22阅读量：9019

癌症、心脏病、肾衰竭等20余种

大病医疗保险的报销范围因地区和保险政策存在差异，但综合权威信息，主要覆盖以下病种及治疗相关费用：

一、核心保障病种

1. 恶性肿瘤 （含肺癌、胃癌、乳腺癌等）

2. 心脑血管疾病 （如急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉搭桥术）

3. 重大器官移植 （肝、肾、心脏等）

4. 罕见病 （如渐冻症、血友病、戈谢病）

二、其他重点病种

• 糖尿病并发症 （如糖尿病肾病、糖尿病合并心/肾/眼病变）

• 重性精神疾病 （如精神分裂症、重度抑郁症）

• 艾滋病及耐药肺结核

• 尿毒症透析治疗

三、其他保障范围

• 严重肺病 （如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）

  

• 自身免疫性疾病 （如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）

• 高血压并发症 （如脑卒中后遗症、肾衰竭）

四、报销比例与限制

• 报销比例 ：通常不低于70%，部分地区可达90%

• 报销条件 ：需符合当地医保目录，且医疗费用超过起付线

• 除外情形 ：包括自杀治疗、职业病、交通事故等

五、地区差异说明

• 病种覆盖 ：全国统一覆盖20余种疾病（如儿童白血病、先心病等），但具体药品、治疗项目可能因地区调整

• 支付标准 ：部分城市采用“二次报销”模式，如北京仅限基本医保报销后高额费用

建议参保人员及时咨询当地医保部门，确认具体报销范围及比例，并保留好医疗证明、诊断书等材料。