2023年1月1日实行了哪些医保政策

有家健康网 2025-04-22阅读量：9119

2023年1月1日起，我国医保政策迎来多项重要调整，重点包括异地就医直接结算全面优化、门诊报销比例提升、药品采购改革及服务范围扩大，旨在提高医疗保障便捷性与公平性。

1. 异地就医直接结算升级

• 统一报销标准：住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省结算均按“就医地目录、参保地政策”执行。
• 备案流程简化：长期异地居住人员备案长期有效；临时外出就医备案有效期延长至不少于6个月，且允许出院前补办。
• 服务范围扩大：急诊抢救、无第三方责任外伤等费用纳入直接结算，支持“一码就医”。

2. 职工与居民医保待遇提升

• 门诊报销比例提高：部分省份职工医保门诊支付比例从60%起步，居民医保门诊报销限额由40元/年增至200元/年，取消起付线。
• 健康奖励机制：连续参保且未报销的居民，次年门诊额度额外增加100元并可结转使用。

3. 药品与采购管理改革

• 新增支付项目：3D打印义肢、新型药品等纳入医保支付，同时剔除非必要康复及美容项目。
• 采购成本优化：通过开放竞争降低药品价格，强化医疗机构监管，提升服务质量。

4. 长期居住人员双向待遇
跨省长期居住人员回参保地就医时，提交证明即可享受本地同等报销比例，无需降低5%待遇。

这些政策显著减轻了群众医疗负担，尤其便利了流动人口与慢性病患者。建议参保人及时了解属地细则，充分享受医保红利。