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医保报销额度包括自己的钱吗

有家健康网 2025-03-09阅读量:5320

医保报销额度 不包括个人自己的钱 。医保报销额度是指在医保报销范围内,医保基金能够实际报销的金额。医保范围内的费用,在额度范围内由医保基金按比例报销,超过额度的部分需要个人自付。

具体来说,医保报销流程如下:

  1. 门诊报销 :参保人在门诊看病时,符合医保目录内的费用,在额度范围内由医保基金按比例报销,超过额度部分需自付。门诊统筹额度是医保基金用于支付门诊费用的共用基金,不是个人的钱。

  2. 住院报销 :参保人在住院期间,符合医保目录内的费用,在起付线以上的部分由医保基金按比例报销,起付线以下的费用需个人自付。

  3. 个人账户 :医保个人账户中的资金用于支付个人自付的费用,如门诊费用、药店购药等,但不属于医保报销范畴。

因此,医保报销额度是指医保基金能够报销的部分,不包括个人自己的钱。个人需要承担的费用部分,如起付线以下和医保报销范围外的费用,需要个人自付。

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