在居委会交的医保是什么保险

有家健康网 2025-04-22阅读量：9657

在居委会缴纳的医保属于 城镇居民医疗保险 ，具体说明如下：

一、基本定义

1. 覆盖范围

   城镇居民医疗保险覆盖城镇非就业人口，包括未参加职工医保的未成年人、老年人、失业人员、自由职业者等。

2. 与职工医保的区别

   • 参保对象 ：职工医保由单位强制缴纳，覆盖在职人员；居民医保由个人或社区自愿参保，覆盖非就业群体。

   • 保障水平 ：职工医保报销比例和额度高于居民医保，后者费用更低、报销范围更有限。

二、具体保障内容

1. 医疗费用报销

   • 门诊 ：年度门诊统筹额度内可报销30%，超出部分自费。

   • 住院 ：统筹支付比例低于职工医保，且设有最高支付限额，重症病种较少。

     

   • 转院限制 ：需符合转院规定，直接入住大医院可能无法报销。

2. 其他功能

   居民医保与新型农村合作医疗（新农合）合并为 城乡居民基本医疗保险 ，但部分地区仍保留“城居保”名称，保障内容基本一致。

三、适用人群与缴费标准

• 适用人群 ：无固定职业的城镇居民、退休人员、低收入家庭等。

• 缴费标准 ：由个人缴费和政府补贴共同承担，缴费金额与年龄、户籍性质等因素相关。

四、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定，国家建立城镇居民基本医疗保险制度，实行个人缴费与政府补贴相结合，保障城镇非就业人口的基本医疗需求。

居委会缴纳的医保属于 城镇居民医疗保险 ，是城镇非就业人口的基本医疗保障，但保障力度低于职工医保。