上海市医保服务平台诊疗目录

有家健康网 2025-04-22阅读量：9233

上海市医保服务平台的诊疗目录覆盖了广泛的医疗服务项目，包括门诊诊察费、住院床位费、诊疗设备检查（如MRI、DSA）及部分高值耗材（如人工晶体）的报销，同时明确了不予报销的情形（如境外就医）。以下是关键内容分点说明：

1. 可报销项目
   普通门诊、急诊诊察费、煎药费及定点医疗机构的配药费用均纳入报销范围。诊疗设备类如核磁共振（MRI）、心脏造影（DSA）等检查费用，以及人工晶体、心脏瓣膜等高值耗材材料费，符合条件时可部分报销。

2. 部分支付项目
   部分高端检查（如高压氧治疗、体外震波碎石）和介入治疗材料（如冠状动脉支架）需按比例自付，具体比例以医保政策为准。

3. 不予报销情形
   第三方责任导致的医疗费用、公共卫生服务项目及境外就医产生的费用均不纳入医保支付范围。

使用上海市医保服务平台时，建议提前查询目录细则或通过官方渠道确认报销资格，避免因项目不符影响费用结算。