新农合外伤报销少吗

有家健康网 2025-03-09阅读量：1128

新农合（新型农村合作医疗制度）对于外伤的报销比例有所规定，具体比例取决于伤害发生的地点和是否涉及第三方责任等因素。以下是一些关键点：

1. 普通外伤报销比例 ：

• 在定点医疗机构住院治疗的外伤，报销比例为50%。

2. 意外伤害保险报销比例 ：

• 新农合意外伤害保险提供的额外保障，对于意外伤害住院医疗补助部分，报销比例为90%。

• 意外伤害门诊医疗补助部分，报销比例为80%。

3. 不同医疗机构的报销比例 ：

• 乡（镇）卫生院：300元以下报销30%，300元以上至2000元报销70%，2000元以上报销50%。

• 县级定点医疗机构：500元以下报销25%，500元以上至10000元报销65%，10000元以上报销50%。

• 二级医院：500元以下报销25%，500元以上至10000元报销55%，10000元以上报销50%。

• 三级医院：1000元以下报销20%，1000元以上至10000元报销45%，10000元以上报销40%。

4. 不报销的情况 ：

-应当由工伤保险基金支付的医疗费用。

• 应当由第三人负担的医疗费用。

• 应当由公共卫生负担的医疗费用。

建议 ：

• 如果参保农民因意外伤害需要住院治疗，建议选择县级以上的定点医疗机构，以便享受更高的报销比例。

• 对于意外伤害门诊治疗，也可以考虑使用新农合意外伤害保险来获得更高的报销比例。

• 注意了解并遵守新农合对于外伤报销的具体规定和流程，以确保能够顺利获得报销。