医保统筹基数怎么算

有家健康网 2025-04-21阅读量：3287

医保统筹基数的计算涉及多个因素，具体规则如下：

一、计算基数

1. 基本计算方式

   医保统筹基数通常以参保人员 上一年度月平均工资 为基准。若参保人员无工资记录，则按当地 最低工资标准 计算。

2. 工资构成范围

   包含职工上年度 应发工资总额 （如基本工资、奖金、津贴、补贴等），但需扣除 个人所得税 后的金额作为缴费基数。

二、上下限限制

1. 下限标准

   若个人月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按 60% 计算；若高于300%，则按 300% 计算。

2. 上限标准

   上限通常为当地职工月平均工资的300%，超过部分不计入缴费基数。

   

三、缴费比例

• 单位缴费 ：按缴费基数（或上下限）的8%缴纳；

• 个人缴费 ：按缴费基数（或上下限）的2%缴纳。

四、特殊群体

• 灵活就业人员 ：以当地全口径月平均工资的60%为基数，按4%缴费；

• 失业人员 ：以全省全口径平均工资的60%为基数，按9%缴费；

• 困难企业 ：单位缴费基数按全省平均工资的60%计算，个人缴费比例可能降低至5%。

五、调整机制

医保缴费基数每年 至少调整一次 ，通常与职工平均工资变化同步。

示例计算

假设某职工2024年12月平均工资为1.2万元，当地2024年职工月平均工资为1万元：

1. 缴费基数 ：1.2万元（扣除个税后）；

2. 上下限判断 ：1.2万元>1万元×300%，按1万元计算；

3. 缴费金额 ：单位缴费=1万元×8%=800元，个人缴费=1万元×2%=200元。

以上规则适用于大多数地区，但具体数值可能因政策差异而调整，建议以当地医保部门发布的通知为准。