单位个人医保怎么扣费

有家健康网 2025-04-21阅读量：3440

单位和个人医保扣费方式如下：

一、扣费主体与比例

1. 单位缴费

   单位按职工工资总额的 9% 缴纳医疗保险费（含生育保险费）。

2. 个人缴费

   个人按缴费工资的 2% 缴纳医疗保险费。

二、工资基数与缴费金额

• 缴费基数 ：通常以职工上年度月平均工资为基准，若职工工资高于或低于当地社会平均工资的300%-300%倍，均按该范围确定。

• 计算示例 ：若某地社平工资为20000元，职工月工资为18000元，则缴费基数为18000元。单位每月缴纳：18000×9%=1620元；个人每月缴纳：18000×2%=360元。

三、扣款流程

1. 单位代扣

   单位在每月工资发放日，根据计算结果从职工工资中扣除个人应缴部分（如360元），其余部分计入职工医保账户。

   

2. 单位缴费

   单位将个人缴费部分与单位应缴部分（如1620元）合并后，统一向医保部门缴纳。

四、注意事项

1. 工资基数范围 ：个人缴费基数不得低于当地职工平均工资的60%，上限为300%，超出部分不计入缴费基数。

2. 缴费时间 ：医保通常按月缴纳，需在次年1月1日前完成缴费才能享受当年度待遇。

3. 特殊情况 ：灵活就业人员可自主选择缴费方式（如线上或银行渠道），退休人员个人不再缴费。

五、医保待遇

• 门诊报销 ：在定点医疗机构就医时，个人自付部分由医保报销，直接与医院结算。

• 住院报销 ：设起付线（如上年度平均工资10%），超过部分按比例报销（通常约80%）。

以上信息综合了社保政策及实务操作要点，具体比例和基数可能因地区政策差异略有不同，建议以当地最新规定为准。