浙江省职工医保新规定

有家健康网 2025-03-18阅读量：934

浙江省职工医保新规定主要涉及个人账户家庭共济、参保条件与待遇、缴费标准及管理方式等方面的调整，具体如下：

一、个人账户家庭共济

1. 扩大适用范围

自2024年10月10日起，职工医保个人账户资金可用于支付参保人员配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在浙江省内参加城乡居民医保的缴费及医疗费用。

2. 完善资金使用范围

个人账户历年结余资金可支付近亲属的合规医疗费用（含药品、医疗器械等）、城乡居民医保缴费及预防性免疫疫苗费用。

3. 规范授权方式

通过政务服务平台等多渠道可授权1-2个近亲属建立家庭共济绑定关系，关系变更需及时申请调整。

二、参保条件与待遇

1. 灵活就业人员参保

实现医疗保险与养老保险“双解绑”，可单独参保且缴费标准与养老脱钩，缴费年限不足20年的可灵活选择补缴方式。

2. 待遇时间调整

单位参保人员待遇等待期缩短至1个月，灵活就业人员缩短至1个月，欠费中断后恢复待遇等待期缩短至2个月。

3. 退休缴费方式优化

允许参保人自主选择一次性补缴或按月延缴不足年限的费用，减轻经济压力。

三、缴费标准

1. 单位缴费比例

• 机关/事业单位：9.0%（含生育保险0.6%）

• 其他单位：8.6%（含生育保险0.6%）。

2. 个人缴费比例 ：职工个人按1%缴纳。

3. 缴费基数调整

以全省上年度非私营和私营单位就业人员加权平均工资的60%-300%为缴费基数，具体比例由用人单位申报。

四、其他调整

• 门诊共济保障 ：职工医保个人账户资金可支付门诊慢性病等共济保障费用。

• 长期护理保险 ：推进职工与城乡居民医保合并实施，失能人员可获得护理费用保障。

以上政策自2024年10月10日起逐步实施，具体细则以浙江省医疗保障局官方文件为准。