2024年医保个人账户有何变化？

有家健康网 2025-04-21阅读量：8893

支持家庭共济，跨省使用

2024年医保个人账户经历了以下重要变化，主要围绕家庭共济、资金使用范围扩大及管理优化等方面展开：

一、核心政策调整

1. 家庭共济模式全面实施

   2024年医保改革启动后，个人账户从“一人专属”转为“家庭共享”，允许参保人使用个人账户资金支付配偶、子女、父母等近亲属的医疗费用（如门诊、住院、药店购药等），累计支付金额超47亿元。截至2024年底，全国超2800万个家庭完成账户绑定。

2. 跨省共济试点推进

   2024年12月起，全国范围内实现医保个人账户跨省共济，参保人可通过医保钱包转账功能在11个省份的41个统筹区使用个人账户余额，缓解异地就医的医疗保障问题。

二、资金划转与使用

1. 划转标准调整

   

   • 职工医保个人账户划转金额按人均养老金的2%-3%确定（如3500元人均养老金对应70-105元/月）。

   • 新农村合作医疗保险（居民医保）2024年缴费标准为每人每年最低400元，财政补贴670元，首次出现补贴高于个人缴费的情况。

2. 门诊报销与待遇提升

   改革后门诊报销比例提高，更多费用由统筹基金支付，个人账户主要用于自费部分。例如，某地人均养老金3500元时，门诊返还金额约70-105元。

三、管理与服务优化

1. 资金使用灵活性增强

   改革后个人账户资金可自主选择使用时间，支持线上管理，提升资金使用效率。

2. 共济范围持续扩大

   2024年职工医保共济范围扩大至近亲属（含兄弟姐妹、祖父母等），跨省共济试点覆盖河北、安徽等11个省份，累计支付金额超60亿元。

   

四、其他影响

• 个人账户收入小幅下降 ：2024年个人账户收入为6303亿元，同比下降0.78%，主要因缴费基数增长和划转比例调整。

• 地区差异显著 ：部分省份（如上海、广东）累计结存超千亿元，而四川、内蒙古等地出现结存赤字，但整体支付能力充足。

以上变化体现了医保个人账户从单一保障向多元化、家庭化方向发展，既提高了资金使用效率，也增强了参保人员的医疗保障能力。