医保账户统筹余额可以给家人用吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：9606

不可以

医保卡的统筹账户 不能 直接给家人使用，具体规定如下：

一、统筹账户的性质与限制

1. 个人账户与统筹账户的区别

医保账户分为个人账户和统筹账户两部分：

• 个人账户 ：仅限参保本人使用，可用于门诊、药店购药等个人医疗费用；

• 统筹账户 ：属于全体参保人员共同基金，用于支付参保人符合医保支付标准的医疗费用，具有“社会共济”性质。

2. 统筹账户不可直接共用

无论是否办理医保家庭共济，统筹账户资金均 仅限参保本人使用 。例如，职工住院报销需通过其本人医保卡完成，其他亲属无法直接使用该账户资金。

二、家庭共济账户的适用情形

1. 个人账户余额的共享机制

• 直系亲属共享 ：参保人员可将个人账户余额划拨给配偶、子女、父母使用，用于支付门诊、药店费用；

  

• 扩展至祖父母/外祖父母 ：2025年3月起，参保人员可将个人账户余额用于支付祖父母、外祖父母的门诊费用；

• 兄弟姐妹共享 ：允许建立家庭共享共济账户，其他兄弟姐妹可共享使用个人账户余额。

2. 使用条件与限制

• 需在医保系统中登记家庭成员关系；

• 被保险人就医时需同时出示医保卡及亲属关系证明；

• 仅限门诊费用，不可用于住院等大额支出。

三、操作方式

通过医保局官方渠道（如“医保个人账户共济”功能）建立共享账户，实现线上操作。具体流程通常包括：

1. 登录医保平台，申请建立家庭共享账户；

2. 添加亲属信息并完成实名认证；

3. 绑定医保卡后，即可实现账户余额的共享使用。

总结

医保卡统筹账户资金不可直接给家人使用，但可通过医保家庭共济功能实现个人账户余额的共享。若需为家人支付医疗费用，建议通过正规医疗机构使用参保人本人的医保卡，并符合医保报销条件。