广东省生育医保报销比例

有家健康网 2025-04-21阅读量：153

广东省生育保险报销比例根据医疗费用类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、生育医疗费用报销比例

1. 住院医疗费用报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构 ：95%

   • 二级定点医疗机构 ：90%

   • 三级定点医疗机构 ：85%

2. 门诊医疗费用报销比例

   • 符合规定的产前检查、门诊终止妊娠或计划生育手术，报销比例为 80% 。

二、其他相关待遇

1. 生育津贴

   以参保人所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按产假天数计发。若津贴低于实际工资，由用人单位补足。产假包括基本产假98天（含15天产前检查）及难产增加30天、流产增加15-30天等情形。

   

2. 一次性分娩营养补助费

   按统筹地区上年度在岗职工月平均工资的 30%-50% 计发，具体比例由地方政府确定。

三、报销限额标准（以广州市为例）

1. 产前检查

   每孕次300元限额支付。

2. 门诊手术

   符合规定的门诊手术按50%比例报销。

3. 住院分娩

   • 一级医院 ：阴式分娩3450元（含2600元住院+850元产检）

   • 二级医院 ：3900元（含2950元住院+950元产检）

   • 三级医院 ：4400元（含3300元住院+1100元产检）

   若实际费用高于定点医疗机构定额标准，按定额标准报销。

四、注意事项

• 需在选定医疗机构办理产前检查选点手续；

• 非选定医疗机构就医需符合特殊情形并申请；

• 具体报销比例可能因地区政策差异略有不同，建议咨询当地社保机构。