山东医保全省统筹

有家健康网 2025-04-21阅读量：5186

​​山东医保全省统筹已实现职工医保和居民医保的省内无异地就医结算，参保人可在全省定点医疗机构直接刷卡报销，无需垫付资金且不降低报销比例。​​

1. ​​覆盖范围扩大​​：所有参保人员（含职工和居民）在山东省内跨市就医时，享受与参保地同等的医保待遇，门诊、住院及慢性病费用均可直接结算。

2. ​​手续简化​​：取消异地就医备案手续，持社保卡或医保电子凭证即可在省内任何定点医院就诊，系统自动识别参保信息并实时结算。

3. ​​报销比例统一​​：执行“参保地目录、就医地结算”规则，药品和诊疗项目按全省统一标准报销，避免因地区差异导致待遇损失。

4. ​​资金管理升级​​：医保基金由省级统收统支，增强抗风险能力，同时通过智能监控系统防范欺诈骗保行为。

山东医保全省统筹显著提升了医疗资源利用效率，减轻了群众垫资跑腿负担，是医保便民服务的重要突破。