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居民医保退休有统筹报销吗

有家健康网 2025-04-21阅读量:9175

​居民医保退休后仍可享受统筹报销待遇,但需满足缴费年限要求且报销比例通常低于职工医保。​​ 关键点包括:退休后需继续缴费、报销范围以当地政策为准、门诊和住院均可报销。

城乡居民医保采用“终身缴费”原则,退休后仍需按年缴纳保费才能享受待遇。未缴费则无法报销,且补缴可能有等待期。多数地区要求累计缴费满一定年限(如15-20年),部分地方对高龄老人有减免政策。

报销比例受医院等级影响,基层医疗机构可达70%-90%,三甲医院约50%-65%。门诊慢性病、特殊病种通常纳入统筹,住院起付线以上部分按比例分担。异地就医需提前备案,否则报销比例下降10%-20%。

退休人员医保待遇与职工医保存在差异,后者通常免缴保费且报销更高。居民医保更适合无固定工作单位或缴费年限不足者,建议咨询当地医保局了解具体细则。

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