2024吉林省统筹门诊报销标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：5760

根据2024年吉林省统筹门诊报销政策，具体标准如下：

一、普通门诊统筹待遇

1. 报销比例与起付线

• 在二级、一级及以下医疗机构，普通门诊统筹报销比例为50%，且取消起付线。

• 在乡镇卫生院及村卫生室同样适用50%报销比例，但取消起付线。

2. 年度支付限额

• 职工医保：在职人员年度最高支付限额为2500元，退休人员为3000元。

• 居民医保：每人每年报销上限为100元（按比例报销）。

二、门诊慢性病待遇

1. 报销比例与起付线

• 覆盖19种慢性病，在二级及以下医疗机构报销比例为60%，个人自付起付标准由各地确定。

• 脱贫人口在二级及以下指定医院就医时，起付标准为300元，每增加一种病种增加300元，年度最高报销限额6500元。

  

2. 特殊群体保障

• 脱贫人口发生的32种门诊慢病费用，由医疗救助按80%比例托底救助。

三、门诊特病待遇

• 按住院标准执行，全年收取一次起付线，报销比例与住院一致。

四、其他注意事项

1. 报销流程

• 需持医保卡在定点医疗机构办理入院/出院登记，费用按比例报销。

• 职工医保门诊统筹年度最高支付限额不滚存、不累计。

2. 药品报销

• 职工医保门诊用药实行零差价销售，乙类药品需先自付5%后再报销。

• 居民医保未明确药品报销细则，需咨询当地医保部门。

以上政策综合了2024年全省统一调整内容及部分地区（如吉林市）的补充规定，具体执行以参保地最新文件为准。