试管可以报销医保吗2024新规定

有家健康网 2025-04-21阅读量：5973

关于2024年试管婴儿医保报销的新规定，综合各地政策信息整理如下：

一、全国范围医保覆盖情况

1. 北京

   自2024年3月26日起，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，报销比例达70%，设有1800元门诊报销门槛。

2. 上海

   自2024年6月1日起，覆盖12项辅助生殖类医疗服务（如取精术、胚胎移植等），要求夫妻双方连续缴纳社保满6个月。

3. 广东

   自2024年10月1日起，将取卵术、胚胎培养等8个项目纳入医保支付范围，具体比例因地区经济水平差异调整。

4. 广西

   自2024年10月1日起（部分地区称2023年11月1日实施），职工医保和城乡居民医保分别报销70%和50%，覆盖取卵术、胚胎移植等核心项目。

5. 江苏

   自2024年7月1日起，将13项辅助生殖技术纳入医保支付范围，包括取卵术、胚胎培养等。

   

6. 其他地区

   • 辽宁、山西、河南、成都 ：将部分项目（如取卵术、胚胎移植）纳入医保，比例多为50%-70%。

   • 河北、浙江、安徽、江西、山东、海南、青海、新疆 ：已实施医保报销，但具体比例和范围因地区而异。

二、报销范围与比例

• 可报销项目 ：通常包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等核心流程费用，但术前检查费、促排卵药物、保胎药物等自费。

• 报销比例 ：各地差异较大，一般在50%-70%之间，例如北京70%、上海70%、江苏75%等。

• 起付线与限额 ：职工医保起付线多为700元，城乡居民医保300元，年最高支付限额通常为1.5万元。

三、注意事项

1. 地区差异 ：医保政策因地区经济水平和医疗资源不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

   

2. 材料准备 ：需提供身份证、结婚证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明等材料。

3. 备案要求 ：部分地区（如北京、广西）要求进周期前完成备案，未备案费用无法报销。

4. 异地就医 ：跨省就医需提前办理异地就医备案。

四、特殊说明

• 药物报销 ：部分省份（如广东、江苏）将促排卵药物、保胎药物纳入医保报销范围。

• 特殊群体 ：如严重子宫内膜异位症患者，可通过申请特殊疾病医保待遇获得部分报销。

建议根据自身所在地区，结合医保政策制定详细预算，并提前与医疗机构确认报销流程。