石家庄2025医保新规定

有家健康网 2025-04-21阅读量：9371

2025年石家庄医保新规实施，职工和居民医保待遇全面升级，涵盖门诊、住院、大病保险等多重保障，报销比例最高达98%，年度支付限额最高达75万元（基本医保35万+大病保险40万）。

1. 职工医保待遇提升

   • 门诊报销：45岁以下在职职工年度限额3000元，45岁及以上3500元，退休职工5000元，起付线100元/年，报销比例60%。
   • 住院报销：一级医院起付线100元报销98%，二级医院500元报销90%，市属三级医院600元报销85%，省属三级医院900元报销82%。异地备案后跨省临时就医报销76%（未备案仅40%）。
   • 大病保险：分段报销比例80%-95%，起付线1.8万元，年度限额40万元。

2. 居民医保覆盖更广

   • 门诊报销：村卫生室/社区服务站无起付线，报销95%（日限50元，年限400元）；乡镇卫生院报销90%（日限100元，年限400元）。
   • 住院报销：一级医院起付线200元报销90%，二级医院800元报销75%。异地备案跨省就医报销50%（未备案30%）。
   • 大病保险：起付线1.34万元，分段报销60%-80%，年度限额30万元。

3. 缴费政策优化
   职工医保单位缴费比例阶段性下调至8.5%（含生育保险），灵活就业人员按10%缴纳；补充医保费率从4%降至3.5%，退休人员同步受益，待遇水平保持不变。

2025年石家庄医保新规通过提高报销比例、降低起付线、优化缴费政策，大幅减轻群众医疗负担，建议及时备案以享受异地就医更高报销待遇。