山西职工医保能跨市统筹么

有家健康网 2025-04-21阅读量：839

山西省职工医保已实现省内跨市统筹，具体政策如下：

一、跨市统筹范围

1. 职工医保个人账户共济

   参保人员可通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务平台，以“授权”方式将个人账户资金用于同一统筹区内的家庭成员（如配偶、子女、父母）医疗费用支出。

2. 异地就医直接结算

   自2022年3月1日起，参保职工在参保地以外其他统筹区的定点医疗机构普通门诊和药店就医购药时，无需备案即可使用个人账户基金直接结算。这一政策覆盖了省内所有市，包括汾阳市。

二、政策优势

• 简化流程 ：无需办理异地就医备案，直接使用个人账户资金。

• 适用范围 ：适用于临时短期异地就医人员，如出差、探亲等。

三、注意事项

• 统筹区域限制 ：仅限同一基本医疗保险统筹区内的家庭成员共济使用个人账户。

• 门诊类型限制 ：目前仅支持普通门诊和药店购药，住院费用需按异地就医备案流程办理。

四、政策背景

山西省通过完善医保信息系统，整合市县两级医保资源，逐步实现“一卡通”服务，进一步提升了医保的便携性和互助共济能力。

以上信息综合了山西省医保部门官方发布的内容，确保权威性和时效性。