计生医保是什么

有家健康网 2025-04-21阅读量：535

计生医保通常指 生育保险 ，是社会保险体系中的重要组成部分，旨在为参保女性提供生育相关的医疗保障和生育津贴。具体说明如下：

一、生育保险的定义与作用

生育保险通过国家立法规定，在女性因生育子女导致劳动力暂时中断时，提供医疗费用补偿和生育津贴，保障其基本权益。

二、主要待遇

1. 生育医疗费待遇

   包括产前检查费、计划生育手术费、住院分娩费等与生育直接相关的医疗费用。

2. 生育津贴

   女职工产假期间按原工资标准发放的工资替代，用于保障其基本生活。

三、与其他医疗保险的区别

• 医疗保险 ：主要支付医疗费用（如门诊、住院、药品等），而生育保险专门针对生育相关支出。

• 生育津贴 ：属于生育保险范畴，与医疗保险的医疗费用报销分开。

  

四、缴费与待遇申领

• 缴费 ：由用人单位单独承担，缴费比例通常为职工上年平均工资的0.5%-0.8%。

• 申领 ：需提供生育相关证明材料，如出生证明、医疗费用发票等，向社保机构申请报销。

五、政策完善方向

各地政府正通过拓展保障范围、提高报销比例等措施完善生育保险制度，例如襄阳市2024年推出的政策包括扩大覆盖人群、优化待遇标准等。

计生医保即生育保险，是专为女性生育提供专项保障的社会保险，与医疗保险共同构成社会保障体系。