职工大病医疗补助的人员

有家健康网 2025-04-21阅读量：6406

关于职工大病医疗补助的适用人员，根据不同地区政策规定，主要分为以下几类：

一、主要补助对象

1. 在职职工

   包括机关、企业、事业单位、社会团体等组织中与单位存在人事或劳动关系（含事实劳动关系）的职工，需参加城镇职工基本医疗保险且未欠缴工会经费。

2. 困难职工及家庭成员

   • 困难职工 ：纳入全国工会困难职工帮扶系统建档的家庭成员（如特困职工、重大疾病患者）。

   • 家庭成员 ：包括配偶、未满18周岁子女、未毕业在校生子女、丧失主要劳动能力的未婚成年子女等。

二、补充说明

• 重大疾病范围 ：通常参照国家或地方公布的重大疾病、罕见病种目录，如恶性肿瘤、慢性肾衰等。

  

• 补助标准 ：

  • 一次性补助 ：如邹城市最高2万元、郴州市3000元、邯郸市2万元等。

  • 门诊费用补助 ：部分项目（如重大疾病门诊放化疗、透析）累计自付金额达5000元以上可申请。

• 申请条件 ：需经单位工会审核，提供医疗费用凭证、诊断证明等材料，且医疗费用需在医保报销后自付部分符合规定。

三、特殊群体

• 退役军人及优抚对象 ：如残疾军人、烈士遗属等，可能享受额外医疗补助。

• 工会会员 ：部分地区（如邯郸市）的医疗互助活动覆盖会员及其未成年子女，累计住院费用或自付金额达标即可申请。

四、不予补助情形

• 福利享受期间退出医保或欠缴费用；

• 因工伤、职业病、自杀等非疾病原因产生的医疗费用；

• 参与医疗互助但已获其他救助的情况。

以上政策需结合当地最新文件确认，建议申请前咨询单位工会或相关部门。