退休人员跨省医保怎么报销

有家健康网 2025-04-21阅读量：870

退休人员跨省医保报销需提前办理异地就医备案，并持社保卡、身份证等材料在定点医院就医，垫付费用后回参保地提交票据申请报销。 关键流程包括备案登记、就医结算、材料提交及审核拨付，部分地区已开通直接结算，可减少垫资压力。

1. 备案登记
   退休人员需在原参保地医保经办机构填写《异地就医登记表》，选择跨省定点医院并盖章确认。若随子女长期居住，需提供居住证明。备案成功后，社保卡在参保地暂停使用，转为异地就医功能。

2. 就医与费用结算

   • 持社保卡和身份证在备案的定点医院就诊，部分省市支持门诊和住院费用直接结算，无需垫付。
   • 未开通直接结算的地区，需自行支付费用，保留所有票据（发票、费用清单、诊断证明等）。

3. 报销材料提交
   就医结束后，携带医疗费用票据、社保卡、身份证、银行卡及备案表等，到参保地医保中心窗口提交申请。急诊需额外提供急诊证明，转诊需补充转诊单。

4. 审核与拨付
   医保部门审核材料真实性及合规性，剔除自费项目后按比例报销。款项通常15-30个工作日内汇至指定账户，具体比例依参保地政策（如起付线、封顶线等）。

提示：全国医保联网逐步完善，建议通过“国家医保服务平台”APP查询备案医院及直接结算进度，减少往返奔波。若政策变动或材料不全，及时联系参保地医保局咨询。