医保共济如何使用

有家健康网 2025-04-21阅读量：5

绑定亲属，支付自付部分

医保共济是指职工医保个人账户资金可以用于支付参保人员本人及近亲属的医疗费用，具体使用方式如下：

一、账户绑定方式

1. 线上操作

   通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官方渠道（如大连市医疗保障局微信公众号）完成绑定，录入亲属身份信息并确认授权关系。

2. 线下办理

   携带本人身份证、社保卡至社保经办服务大厅办理绑定手续。

二、使用场景与流程

1. 医疗费用支付

   • 门诊/住院 ：在定点医疗机构就医时，系统自动链接主绑人个人账户，先扣除个人账户余额，不足部分由共济账户支付。

   • 药店购药 ：持亲属医保卡或本人社保卡刷卡支付个人负担的药品费用。

     

2. 资金划转与管理

   • 主绑人可通过线上平台（如“京通”小程序）将个人账户历年结余资金划转给近亲属，被共济人持社保卡直接使用。

   • 划转后，主绑人个人账户结转至被共济人账户，双方账户资金独立，可分别使用。

三、注意事项

1. 授权范围限制

   仅能绑定配偶、子女、父母，其他亲属（如岳父岳母、爷爷奶奶）无法使用。

2. 账户资金限制

   仅能使用历年结余资金，当年计入的账户资金不可划转。

3. 违规责任

   若提供虚假亲属关系信息，将承担法律责任。

四、查询方式

通过国家医保服务平台APP或当地医保部门渠道，可查看医保共济账户资金使用明细及家庭共济绑定关系。

以上流程及注意事项综合了全国通用规则及地方具体操作指南，确保覆盖主要使用场景。