医保码付款的钱从哪里扣

有家健康网 2025-04-21阅读量：405

个人账户或统筹账户

医保码付款的资金扣除规则如下：

一、扣除资金来源

1. 医保统筹账户

符合医保报销范围的医疗费用（如甲类药品、住院等）优先从医保统筹账户中扣除。

2. 医保个人账户

若统筹账户资金不足，超出部分或自费部分（如乙类药品、起付线以下费用）将从医保个人账户中扣除。

二、支付流程说明

1. 无卡就医结算

在定点医疗机构就医时，通过人脸识别+实名核验完成身份验证后，系统自动从医保个人账户或统筹账户中扣除应付款项。

2. 药店购药支付

在药店通过医保码扫码购药时，系统会自动区分医保报销金额和个人自费金额，分别从医保账户和支付码关联的账户中扣款。

三、注意事项

• 账户余额不足处理 ：若个人账户余额不足以支付全部费用，超出部分需自费。

• 支付方式补充 ：部分自费部分可能通过其他支付方式（如银行卡、第三方支付）完成。

四、权威信息补充

医保个人账户资金来源于职工个人缴纳的医保费用，按比例返还至账户。不同地区对个人账户的封顶额度可能不同，例如上海市职工医保个人账户封顶线为1.5万元/年。

以上规则适用于大多数地区，具体操作以当地医保政策为准。