黑龙江职工基本医疗保险报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：5103

黑龙江职工基本医疗保险的报销比例如下：

1. 普通医疗费用报销比例 ：

• 在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。

2. 住院费用报销比例 ：

• 住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。

• 最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

• 在三级定点医疗机构住院的在职职工报销比例为90%，退休职工为93%。

• 在三级定点医疗机构住院的学生儿童报销比例为80%。

• 在其他等级医疗机构的报销比例会相应降低。

3. 特殊疾病门诊报销比例 ：

• 对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。

4. 退休人员额外报销 ：

• 退休人员住院医保统筹金报销比例提高三个百分点。

建议：

• 参保职工在就医时应选择定点医疗机构，以便享受医保报销。

• 特殊疾病患者应特别注意相关报销政策，以最大化医保报销。

• 参保人员应了解所在医疗机构的等级，因为不同等级医疗机构的报销比例有所不同。