医保共济用的是个人余额还是统筹

有家健康网 2025-04-21阅读量：8277

​​医保共济使用的是个人账户余额，而非统筹基金​​。家庭共济允许参保人将个人账户中的资金共享给配偶、父母、子女等家庭成员使用，但统筹基金仍仅限本人就医报销。

1. ​​个人账户是共济的核心​​。医保共济的本质是授权家人使用自己医保卡个人账户里的钱，比如支付门诊自费部分、购药等，但家人看病报销仍用其本人医保的统筹部分。

2. ​​统筹基金不可共享​​。统筹基金用于住院、大病报销等，由医保统一管理，必须符合本人就医条件才能使用。共济功能不涉及统筹基金划转或代报销。

3. ​​操作需绑定账户​​。开通共济需通过医保平台（如地方医保APP）将家人账户与个人账户关联，使用时家人出示自己的医保卡，费用自动从共济方个人账户扣除。

4. ​​余额不足时自费​​。若个人账户余额不足，共济功能失效，家人需自行承担费用，但不会影响其原本的统筹报销待遇。

医保共济提高了个人账户资金使用效率，但需注意仅限个人账户余额共享，且各地政策细节（如绑定人数、使用范围）可能不同，建议提前咨询当地医保部门。