云南富宁县医保局

有家健康网 2025-04-21阅读量：8153

​​云南富宁县医保局主要负责当地城乡居民基本医疗保险、职工医保的参保登记、费用征缴及待遇审核发放，同步监管定点医药机构，​​ 其核心职能聚焦医疗保障政策落地与基金安全。

1. ​​参保服务全覆盖​​：线上线下结合简化流程，支持微信、APP等渠道办理城乡居民医保参保缴费，针对特殊群体提供上门代办服务，确保应保尽保。

2. ​​待遇保障精准化​​：严格审核住院报销、门诊慢性病等材料，落实大病保险倾斜政策，对脱贫人口实施医疗救助“一站式”结算，减轻群众垫资压力。

3. ​​基金监管智能化​​：通过大数据筛查异常诊疗行为，联合多部门打击欺诈骗保，定期公示违规案例，2023年追回违规医保基金超百万元。

4. ​​医药机构动态管理​​：对定点医院、药店实行协议考核，重点监控高值药品使用，暂停或终止违规机构服务资格，维护参保人权益。

云南富宁县医保局通过优化服务与强化监管双轨并行，持续提升医保公共服务效能，筑牢民生保障底线。