职工医保个人账户可与近亲属共济

有家健康网 2025-04-21阅读量：2803

配偶、父母、子女等8人

职工医保个人账户共济是指参保职工的医保个人账户资金可以用于支付其近亲属的医疗费用及部分个人缴费。以下是具体说明：

一、共济亲属范围

根据最新政策，职工医保个人账户共济的亲属范围已扩大至：

1. 配偶

2. 父母 （包括生父母、养父母、继父母）

3. 子女 （包括婚生、非婚生、养子女）

4. 兄弟姐妹

5. 祖父母

6. 外祖父母

7. 孙子女

8. 外孙子女

（注：不同地区可能略有差异，例如江西、广东等地已实现上述范围，而内蒙古、辽宁等地可能仍有部分限制）

二、使用范围与限制

1. 可支付项目

   

   • 参保人员本人及近亲属在定点医疗机构就医的个人自付费用；

   • 参保人员配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费；

   • 购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。

2. 不可支付项目

   • 公共卫生费用（如疫苗接种）；

   • 体育健身、养生保健等非医保保障范围支出。

三、操作方式

1. 线上办理

   通过当地医保平台（如“粤医保”小程序、内蒙古医保App等）绑定亲属关系，实现线上授权。

2. 线下办理

   拨打医保服务热线或前往医保服务窗口办理绑定手续。

四、注意事项

• 参保要求 ：共济成员需同时参加职工医保或居民医保；

• 账户余额限制 ：按年度划入金额使用，无累计额度；

• 地区差异 ：具体操作流程及范围可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

以上信息综合了全国多地医保政策，具体以参保地最新规定为准。