潍坊市2024年居民医保门诊可以报销比例

有家健康网 2025-04-21阅读量：4700

根据2024年潍坊市居民医保门诊政策调整，报销比例及标准如下：

一、普通门诊报销比例

1. 无起付线

   所有符合条件的门诊费用均可纳入报销范围，不再设起付线门槛。

2. 统一报销比例

   全年统一报销比例为 65% ，年度支付限额为 450元 （2024年10月1日起执行）。

二、特殊人群及病种

1. 学生及儿童

   在一级医院不设起付线，报销比例为65%；二级医院起付线300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2. 老年人

   年满70周岁及以上人群，在一级医院不设起付线，报销65%；二级医院300元起付线，报销60%；三级医院500元起付线，报销50%。

3. 门诊慢特病

   患有严重精神障碍、苯丙酮尿症等慢特病的参保人，不设起付线，报销比例根据病种不同有所调整。

三、其他注意事项

• 年度支付限额 ：门诊统筹年度最高支付限额为450元，超过部分需自费。

• 医疗机构级别差异 ：不同级别医院报销比例不同，一级最高65%，三级最低50%。

• 连续参保优惠 ：连续参保满3年的居民，门诊报销比例可再提高10个百分点。

以上政策适用于潍坊市全体居民及职工，包括省内异地和跨省异地参保人员。