全国医保个人账户跨省共济是怎么回事

有家健康网 2025-04-21阅读量：8120

全国医保个人账户跨省共济是指职工医保个人账户的资金可以跨省用于本人及近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用的政策。该政策通过医保钱包实现，目前覆盖全国14个省份的117个统筹区。以下是具体说明：

一、政策背景与覆盖范围

1. 政策启动时间

   2024年12月2日，国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济试点。

2. 覆盖范围

   截至2025年4月，全国14个省份（江苏、河北、安徽等）的117个统筹区已开通该功能，覆盖职工医保参保人员及近亲属。

二、主要功能与操作方式

1. 资金使用范围

   • 职工医保个人账户资金可跨省用于本人及配偶、父母、子女参加居民医保。

   • 可支付医疗费用（如门诊、住院等）及缴纳居民医保缴费。

     

2. 操作方式

   通过全国医保服务平台或线下渠道，参保人可向全国任意已开通该功能的地区转入资金，用于近亲属的医保缴费或医疗费用支付。

三、改革意义与影响

1. 提升保障水平

   打破个人账户原有地域限制，使职工医保资金能更灵活地支持家庭医疗需求，尤其对异地就医家庭意义重大。

2. 资源合理配置

   通过跨省共济，可避免重复参保，降低整体医疗成本，优化医疗资源配置。

3. 改革进展

   截至2024年12月，全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份实现“近亲属”共济，累计服务超2.83亿人次。

四、注意事项

• 需确保近亲属在异地已参加居民医保，否则无法直接使用资金。

• 具体操作流程可能因地区政策差异略有不同，建议提前咨询当地医保部门。

该政策是医保个人账户改革的重要举措，未来试点范围有望进一步扩大。