职工医疗保险能断交吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：4373

能

职工医疗保险 可以 断交，但断交后会带来一系列影响：

1. 影响医保待遇享受 ：

• 职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇。一旦中断，很快会在次月被停止享受待遇。

• 用人单位职工欠费超过3个月之后再缴清欠费的，欠费期间的统筹医疗费用不予报销，暂停待遇期间所发生的医疗费用，属单位责任的由单位承担。

• 灵活就业人员连续中断缴费超过3个月再续保的，不但停保期间的统筹医疗费用不予报销，而且待遇还需从续保缴费当日起计算90天后方可恢复享受。

2. 影响生育待遇享受 ：

• 新政策规定，职工享受生育医疗费用报销待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。

3. 影响退休时的累计缴费年限 ：

• 达到法定退休年龄且基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上），不再缴纳基本医疗保险费，及时办理在职转退休手续后，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。如果出现断缴，会影响您的职工医疗保险累计缴费年限，在达到法定退休年龄时还未缴够规定年限的，不享受退休人员基本医疗保险待遇。

4. 补缴规定 ：

• 用人单位及其职工欠缴职工医保费的，应依法补缴。

• 以灵活就业人员身份参加职工医保的，自参保登记当月开始缴费；参保后断缴的，不补缴断缴期间的医疗保险费。

• 对于跨统筹区域转移接续的职工医保参保人员，中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇，可按规定追溯享受。

建议 ：

• 尽量避免医保断缴，特别是用人单位职工，因为欠费超过3个月后再补缴，欠费期间的费用不予报销。

• 灵活就业人员如出现断缴，应尽快续保，并注意补缴后待遇的恢复时间。

• 达到法定退休年龄前，确保医保累计缴费年限满足要求，以免影响退休后的医保待遇。