厦门医保家庭共济如何使用

有家健康网 2025-04-21阅读量：6988

厦门医保家庭共济账户的使用规则如下：

一、账户资金使用范围

1. 可支付项目

   包括参保人员本人及其配偶、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、接种预防性免疫二类疫苗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担部分。

2. 不可支付项目

   公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

二、账户资金来源

1. 初始资金

   职工医保参保人员需将本人医保个人账户余额划拨至家庭共济账户，成员方可使用。

2. 后续划拨

   创建者可通过“厦门医疗保障”微信公众号或“闽政通”APP向家庭共济账户划拨资金，支持直接输入金额或关联其他账户。

   

三、使用方式

1. 支付流程

   共济成员持本人社保卡或医保电子凭证，在定点医疗机构就医结算时，系统将自动按顺序使用家庭共济账户资金。若个人账户余额充足，优先使用个人账户，不足部分再使用家庭共济账户。

2. 代缴功能

   已办理代缴登记的成员，系统将在每年城乡医保集中缴费期（11月1日-12月31日）自动从家庭共济账户扣缴费用。若账户余额不足，将尝试其他代扣方式。

四、账户管理

1. 成员管理

   创建者可通过公众号或APP邀请新成员加入，需完成身份验证后即可绑定。成员可随时申请退出或注销账户。

2. 资金调整

   创建者可随时调整家庭共济账户的划拨金额或成员权益。

注意事项

• 家庭共济账户资金不可用于公共卫生费用或非医保保障范围支出。

• 若代缴失败，需检查账户余额并及时划拨。

以上信息综合了厦门市医疗保障局官方指南及公共服务平台操作流程。