2024年江西省城乡居民医保生产可以报销多少

有家健康网 2025-04-21阅读量：4436

根据2024年江西省医疗保障政策调整，城乡居民医保生育医疗费用报销标准如下：

一、门诊报销

1. 报销范围 ：参加城乡居民医保的产妇在定点医疗机构发生的政策范围内生育门诊医疗费用可享报销。

2. 报销标准 ：

   • 不设起付线，由统筹基金按100%支付；

   • 最高支付限额为1200元，低于部分按实际费用报销。

二、住院分娩报销

1. 报销范围 ：参加城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用可享报销。

2. 报销标准 ：

   • 起付线 ：全面取消（0元起付）；

   • 支付比例 ：二级及以下医疗机构100%、三级医疗机构90%；

   • 最高支付限额 ：仍按职工基本医保和大病保险合并后的最高支付限额执行。

     

三、其他说明

• 职工医保参保人员 （含生育保险）：门诊报销限额为800元起，住院分娩起付线200元，支付比例95%、90%、85%，与城乡居民医保标准一致。

• 政策生效时间 ：以上调整均自2024年1月1日起执行。

四、注意事项

• 住院分娩费用报销额度受职工基本医保和大病保险年度最高支付限额限制；

• 具体报销比例和限额可能因地区政策微调，建议办理医保业务前咨询当地医保部门。