医保分哪两种

有家健康网 2025-04-21阅读量：5164

医保主要分为以下两种类型，具体划分及特点如下：

一、社会医疗保险

1. 城镇职工基本医疗保险

   由用人单位和职工共同缴纳，覆盖城镇在职职工及灵活就业人员（如外卖小哥、个体经营者等）。

2. 新型农村合作医疗（新农合）

   由个人缴费与政府补贴结合，主要覆盖农村居民，现已与城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险。

3. 城镇居民基本医疗保险

   覆盖未参加职工医保的城镇居民，个人缴费比例较低，政府提供基础补贴。

特点 ：

• 法律强制参保，缴费年限通常要求20-30年（女性25-25年）才能退休享受待遇；

• 覆盖门诊、住院等基本医疗费用，但报销比例低于职工医保。

二、商业医疗保险

由保险公司经营，属自愿参保性质，主要提供补充保障，如重大疾病保险、住院补偿险、意外医疗险等。

特点 ：

• 报销额度高于社会医保，但需额外付费购买；

• 不同产品保障范围差异较大，部分产品含免赔额、赔付比例等条款。

总结建议

• 职工医保 适合有稳定工作的群体，保障基础医疗需求；

• 居民医保 适合农村或非职工群体，费用更低但保障有限；

• 商业医疗保险 可作为补充，根据经济需求选择合适产品。

建议根据自身身份（职工/居民）及医疗保障需求，结合缴费能力选择参保方式。