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吉林省慢病报销比例是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量:1932

吉林省慢病报销比例根据参保类型和病种有所不同,具体如下:

一、职工医保门诊慢病报销比例

  1. 普通门诊报销比例
  • 按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;

  • 未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

  1. 特殊病种门诊报销比例
  • 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、组织器官移植术后抗排异药物治疗等7种门诊治疗,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%;

  • 未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

二、新农合门诊慢病报销比例

  1. 普通门诊报销比例
  • 覆盖32种常见慢性病和42种特殊疾病,报销比例提高5个百分点至65%;

  • 新农合大病保险起付线降至6000元。

  1. 特殊病种门诊报销比例
  • 部分特殊疾病按住院待遇标准报销(具体病种需参照最新目录)。

三、其他注意事项

  • 费用报销规则 :门诊费用需扣除起付线后按比例报销,甲类项目直接报销,乙类项目个人先承担10%-20%后报销,自费项目医保不予报销;

  • 政策调整 :2024年新政策进一步提高了贫困人口住院报销比例至85%(封顶线20万元)和慢病门诊报销比例至65%(封顶线7000元)。

建议办理前咨询当地医保部门,确认具体病种认定及报销流程。

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