吉林市医保在长春住院报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：6222

根据吉林省医疗保障政策，长春市医保住院报销比例及规则如下：

一、城乡居民医保（2025年最新政策）

1. 门诊报销

• 在一级医院报销50%，村卫生室报销100元；

• 门诊慢性病（如高血压、糖尿病等19种）报销60%，年度最高6500元。

2. 住院报销

• 起付线：根据医院等级200-1200元，分段报销比例55%-90%；

• 个人自付超过10000元后，大额医疗费用可分段递增报销，年度最高支付限额50万元；

• 甲类及乙类项目按比例报销，目录外费用需自费。

二、职工医保（2025年规划目标）

• 住院报销比例 ：计划达到80%；

• 报销规则 ：

• 起付线：每年缴纳一次，金额根据医院等级（一级100元、二级200元、三级300元）；

• 报销比例：在职职工60%-52%，退休人员57%-50%；

• 门诊慢性病报销与门诊统筹合并计算，年度累计最高6500元。

三、注意事项

1. 异地就医 ：未办理手续的异地住院费用报销比例降低20个百分点；

2. 药品报销 ：乙类药品需先自付10%，异地就医再降低10个百分点；

3. 大病医保 ：个人负担5万以下部分报销50%，10万以上逐步提高比例。

以上信息综合了医保局最新文件及长春市医疗保障局规划，具体执行以实际政策为准。