城镇居民医保报销比例是多少钱

有家健康网 2025-04-21阅读量：5805

城镇居民医保报销比例根据参保人群和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 学生/儿童（18万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例55%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

2. 70周岁及以上（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准650元，报销比例50%，上限2000元

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

3. 其他城镇居民（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%，上限2000元

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例55%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例60%

     

二、其他注意事项

1. 起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，例如三级医院650元、二级300元、一级0元。

2. 报销限额 ：统筹基金最高支付限额为10万元（部分地区可能更高）。

3. 异地就医 ：需提前备案，报销比例可能低于本地标准。

4. 退休人员优惠 ：70周岁以上退休人员门诊费用报销比例更高（70-1300元按70%报销，1300元以上按80%报销）。

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并提前了解当地医保政策细节。