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贫困户和低保户看病报销区别
有家健康网 2025-04-21阅读量:5073
低保二次报销,贫困户无此政策
贫困户和低保户在看病报销方面存在以下核心区别:
一、报销政策差异
低保户
- 除基本医保报销外,可享受 低保二次报销 (部分地区试点),即在医保报销基础上再获得一次补贴。 - 部分地区规定低保户住院报销比例可达70%左右,但具体比例因地区经济水平而异。
贫困户
- 仅能享受 基本医保报销 ,无法享受二次报销政策。
二、费用承担方式
- 低保户 :需先自费垫付医疗费用,再通过医保和二次报销获得补偿。- 贫困户 :通常实行 先看病后付费 ,医疗费用由医保、大病保险及医疗救助基金按比例补偿,患者无需垫付。
三、认定条件差异
低保户
- 无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人;或家庭人均收入低于最低生活保障标准。 - 部分地区将“多子女在读”“未成年孤儿”等情形纳入认定范围。
贫困户
- 主要依据家庭收入低于当地贫困线,或因重大疾病、残疾、子女教育等导致因病致贫。 - 部分地区将“二女户”“军烈属”等特殊家庭纳入认定范围。
四、其他保障差异
- 低保户 :可能享受取暖救助(如80元/月补助)、殡葬救助(免五项基本殡葬服务)及教育优惠(如“两免一补”)。- 贫困户 :通常无此类专项救助,主要依赖医疗救助基金。
总结
低保户因政策优惠更多,报销比例更高;贫困户则依赖基本医保和医疗救助,报销力度相对有限。具体政策需以当地最新规定为准。
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