甘肃医保省外报销限额多少

有家健康网 2025-04-21阅读量：5705

无统一限额

甘肃省医保省外报销限额根据医疗费用的不同层级和类型有所区分，具体如下：

一、报销比例分档

1. 三级医院

   报销比例55%

2. 二级医院

   报销比例65%

3. 一级医院

   报销比例75%

二、费用分段报销标准

1. 门槛费至3000元

   报销比例88%

2. 3000-5000元

   报销比例90%

3. 5000-10000元

   报销比例92%

4. 10000元以上

   报销比例95%

特殊药品、检查/治疗

• 乙类药品 ：按80%报销

• 贵重药品 ：按70%报销

• 特殊检查/治疗 ：按70%报销

三、年度最高支付限额

• 职工医保 ：每年最高支付限额为37万元（含基本医保12万元+大病保险25万元）

  

• 居民医保 ：具体限额需参考当地政策（如城镇居民医保年度支付限额12万元）

四、其他注意事项

1. 报销流程 ：需提前备案，异地就医时使用社保卡或电子凭证结算

2. 转诊要求 ：跨省就医需通过正规医疗机构转诊，未转诊直接住院可能降低报销比例

3. 大病保障 ：基本医保报销后，可通过大病保险报销剩余部分（限额内报70%）

以上政策综合了2023-2024年最新文件，具体执行以甘肃省医疗保障局官方通知为准。