福建省医保跨市使用流程详解

有家健康网 2025-04-21阅读量：6047

完成备案，联网结算

福建省医保跨市使用需根据就医类型和地区政策办理，具体流程如下：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过“福建医疗保障”小程序、当地医保局微信公众号（如“福州市医疗保障局”）、国家医保服务平台或微信小程序办理。部分城市（如漳州、三明、南平）需办理异地就医备案，跨省异地就医均需备案。

2. 线下备案

   拨打医保中心电话（如永定县医保中心0591-87509953）或到参保地或就医地医保中心窗口提交材料办理。

二、备案材料

• 长期居住人员 ：需提供户口簿、房产证等能证明长期居住的材料。

• 临时外出人员 ：因转诊、急诊等需提供身份证、户口簿原件及复印件。

三、就医结算流程

1. 联网定点医疗机构

   

   • 住院患者入院时出示异地就医卡或社保卡办理手续，出院时直接结算。

   • 门诊患者持卡直接刷卡结算，费用由医保和医院直接结算。

2. 非联网定点机构

   • 需先垫付自费部分，出院后持就医资料、医保卡回参保地医保中心手工报销。

四、注意事项

1. 备案有效期

   • 长期居住备案长期有效，临时外出备案一般不少于6个月（具体以参保地规定为准）。

   • 跨省转诊备案有效期为6个月，转诊后再次就医仍需重新备案。

2. 结算限制

   • 医保卡仅限备案的定点医疗机构使用，非定点机构费用无法直接结算。

   • 门诊费用一般需先自费后报销，住院费用可现场结算。

3. 特殊情况处理

   

   • 系统故障或不可抗力导致无法刷卡时，由个人垫付，后续由参保地医保中心处理。

五、其他说明

• 省内异地就医 ：多数地区实行免报备直接结算，但部分城市（如漳州）需办理转诊登记。

• 跨省异地就医 ：需提前备案，部分城市（如三明、南平）已实现联网结算，其他地区仍需按流程办理。

建议办理前通过医保局官网或官方APP确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。