福建本省异地医保怎么报销

有家健康网 2025-04-21阅读量：3245

福建省异地医保报销需通过备案后，在全国联网定点医疗机构直接结算，具体流程和注意事项如下：

一、备案方式

1. 线上渠道

   • 通过“国家医保服务平台”小程序、闽政通App、福建医疗保障小程序等线上渠道办理。

   • 以闽政通App为例：首页点击【医保服务】→【就医费用报销“一件事”】，选择对应业务办理。

2. 线下渠道

   • 参保地医保经办机构窗口、所属管理部传真、电话或乡镇（街道）便民服务中心申报。

二、备案类型与待遇

1. 异地长期居住备案

   • 提供户口簿、房产证等材料办理备案，备案后可在安置地全国联网定点医疗机构就医直接结算，回参保地就医无需取消备案。

2. 临时外出就医备案

   

   • 选择“其他跨省临时外出就医人员”类型，备案后持社保卡或医保码即可直接结算，急诊费用也可刷卡。

3. 转异地就诊备案

   • 转出地办理备案，持社保卡、身份证或户口簿原件及复印件，在安置地全国联网定点医疗机构就医直接结算。

三、报销标准

• 直接结算比例 ：备案后按参保地医保目录执行报销政策，未备案自费结算后申请手工报销时，统筹基金支付比例降低5个百分点。

• 门诊报销 ：每季度报销一次，次年3月31日前完成报销。

四、取消备案

• 参保人员可通过线上渠道或参保地医保经办机构办理备案取消手续，无需额外申请。

五、特殊情况处理

• 非联网医疗机构 ：未备案的医疗费用需自费结算后申请手工报销。

• 住院报销材料 ：需提供医疗费用发票、明细清单、出院小结等材料。

总结

福建异地医保报销需提前备案，备案后可通过全国联网定点医疗机构直接结算，回参保地就医无需重复备案。未备案将影响报销比例，建议办理备案以确保待遇。