重大疾病二次报销指哪些疾病

有家健康网 2025-04-20阅读量：2991

重大疾病二次报销是指在基本医疗保险报销后，对个人自付部分进行再次补偿的医疗保障制度。纳入二次报销的重大疾病主要包括以下20种：

1. 儿童白血病

2. 先天性心脏病（先心病）

3. 终末期肾病

4. 乳腺癌

5. 宫颈癌

6. 重性精神疾病

7. 耐药肺结核

8. 艾滋病机会性感染

9. 血友病

10. 慢性粒细胞白血病

11. 唇腭裂

12. 肺癌

13. 食道癌

14. 胃癌

15. I型糖尿病

16. 甲亢（甲状腺功能亢进）

17. 急性心肌梗塞

    

18. 脑梗死（脑卒中）

19. 结肠癌

20. 直肠癌

补充说明：

1. 报销条件 ：需符合国家认证的重大疾病目录，且医疗费用需在基本医疗保险报销范围内。

2. 报销比例 ：通常采用分段报销机制，起付标准2万元起，报销比例50%-80%不等，具体比例与医疗费用分段相关。

3. 资金来源 ：由医保基金、退休人员医疗补助等多渠道共同承担。

4. 申请材料 ：需提供医疗费用发票、诊断证明、医保报销凭证等材料。

注意事项：

• 二次报销不设封顶线，但具体报销额度受政策限制；

• 部分地区将糖尿病、高血压等慢性病纳入二次报销范围，具体以当地政策为准。

以上信息综合了国家医疗保障政策及多地实践案例，具体操作请以当地医保部门规定为准。