低保户家庭成员看病怎么报销

有家健康网 2025-04-20阅读量：1376

低保户家庭成员看病的报销流程和比例如下：

一、报销流程

1. 申请与资格审核

   • 户主需向户籍所在地村委会或街道办事处提交申请，提供户口簿、收入证明、低保证明等材料。

   • 村委会或街道办事处进行初审、公示，并入户调查确认资格，县级民政部门在30日内完成审批。

2. 医疗费用结算

   • 选择医保定点医疗机构就医，出院时通过医保系统直接结算基本医疗保险费用。

   • 需保存好住院发票、费用清单、诊断证明等材料，作为后续医疗救助申请的依据。

3. 医疗救助申请

   • 基本医疗保险报销后，个人自付部分超过大病保险起付线的，可申请医疗救助。

   • 需提交身份证、低保证、医疗费用发票等材料，县级民政部门审核通过后按比例报销（通常为70%-90%）。

     

4. 民政补助与费用减免

   • 部分地区民政部门会提供额外医疗补助，或允许在公立医院享受费用减免。

   • 重大疾病患者可申请慈善救助，具体比例视地区政策而定。

二、报销比例与范围

1. 基本医疗保险

   • 乡镇卫生院：80%-90%

   • 县级医院：70%-80%

   • 市级及以上医院：60%-70%。

2. 大病保险

   • 个人自付部分超过起付线的，可享60%-80%的二次报销。

3. 医疗救助

   • 在医保和大病保险报销后，个人自付部分仍较重的，报销比例通常为70%-90%。

4. 特殊病种与门诊报销

   • 重大疾病（如癌症、尿毒症）及慢性病门诊（如高血压、糖尿病）可额外申请专项救助。

三、注意事项

1. 异地就医

   

   • 低保户可异地就医并报销，需提前备案并选择定点医疗机构。

2. 材料保存

   • 所有医疗费用单据、证明材料需妥善保存，以备审核。

3. 政策差异

   • 具体比例和范围因地区政策不同，建议提前咨询当地社保或民政部门。

通过以上流程和渠道，低保户家庭成员可有效减轻医疗费用负担。若需进一步了解当地政策，可拨打当地社保热线（如12333）咨询。