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医保经办服务的三个度

有家健康网 2025-04-20阅读量:2313

温度、速度、力度

医保经办服务的“三个度”是指通过提升服务温度、优化服务速度和强化服务力度,全面提高医保经办服务的质量和效率。具体内涵如下:

一、服务温度:以群众为中心的便民举措

  1. 延伸服务触角

    通过“医保+银行”一体化服务网点、社区党群服务中心等平台,实现15分钟医保服务圈,提供参保登记、信息查询等16项业务,部分区域实行周末不打烊。

  2. 优化窗口服务

    设置便民服务区、自主服务区、多媒体服务区等,配备饮水机、老花镜等设施,为老年人、残疾人等特殊群体开通绿色通道,推行党员示范岗创建活动。

  3. 强化政策宣传

    组织进社区、企业、学校开展“医保政策面对面”活动,发放宣传手册30000余份,开展10余场政策宣讲,提升群众参保知晓率。

二、服务速度:提升经办效率

  1. 全程网办

    推广“互联网+医保”服务模式,实现特慢病申请、异地就医转诊等2923件业务全程网上办理,2024年1-2月累计办理264件。

  2. 精简办理流程

    通过“减证便民”改革,梳理37项政务服务事项,压缩跨省转移接续时间至15个工作日,实现“定岗位、定人员、定任务、定时间”管理。

  3. 强化时效保障

    设立24小时医保热线,安排专人值守,加班处理积压报销案件,确保群众及时拿到报销款。

三、服务力度:保障群众权益

  1. 政策精准性

    明确门诊慢特病认定标准,扩大线上鉴定专家库规模至179名,实现全流程线上办理,截至8月底累计服务3000人次。

  2. 风险防控

    开展欺诈骗保专项治理,畅通举报投诉渠道,加大查处力度,形成“人人知法、人人守法”的良好环境。

  3. 应急响应

    春节期间实行24小时值班制度,部署发热药登记、药品储备等工作,保障医疗机构资金垫付压力。

通过“三个度”的协同推进,医保经办服务在保障群众健康权益的不断提升服务体验和行政效能。各地可根据实际情况,结合本地需求进一步细化和创新服务措施。

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