武汉儿童居民医保报销标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：5499

武汉儿童居民医保的报销标准如下：

1. 普通门诊 ：

• 报销比例：50%

• 报销额度：年度支付限额400元

• 起付标准：社区卫生服务中心（无医疗等级）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

2. 门诊治疗重症（慢性）疾病 ：

• 报销比例：基本医保基金支付比例为50%；苯丙酮尿症支付比例为70%

• 报销额度：基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等

• 大病保险：办理了恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

3. 住院 ：

• 报销比例：在定点医疗机构（科室）间转院，视同一次住院，执行高级别医疗机构起付标准，并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例

• 符合生育政策的住院分娩医疗费用：由居民医保基金最高按700元/次的标准支付

• 门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费用并入住院医疗费用

• 年度最高支付限额：15万元。

4. 大病保险 ：

• 报销比例：一个保险年度内，符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。

建议：

• 家长应确保儿童及时参保，以便在需要时能够享受医保报销待遇。

• 注意不同医疗机构的起付标准和报销比例，合理安排就医计划。

• 对于门诊治疗重症（慢性）疾病和大病保险，家长应了解具体的报销政策和额度，以便更好地规划医疗费用。