巴中市居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：1274

65%-95%

巴中市居民医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保人群有所不同，具体如下：

一、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医疗机构：起付线200元，报销比例65%，年度限额600元

   • 二级医疗机构：起付线500元，报销比例60%，年度限额2400元

   • 三级医疗机构：起付线1000元，报销比例50%，年度限额2400元

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院等）：起付线100元，报销比例90%

2. 特殊人群与政策倾斜

   • 70周岁以上退休人员：门诊报销比例70%（职工）/80%（退休）

   • 建档立卡贫困人口：县域内住院费用报销比例调整为90%

   • 异地就医：备案地住院按市内同等级医疗机构标准执行，转诊人员降低5个百分点

     

二、门诊医疗费用报销比例

1. 普通门诊

   • 基层医疗机构（如村卫生室）：报销60%，处方药费限额10元

   • 二级及以上医院：报销50%

2. 慢特病门诊

   • 起付线400元，报销比例65%，年度限额按病种设定

   • 门诊特殊用药起付线400元，报销比例65%，年度限额40万元

三、其他注意事项

• 报销额度 ：门诊、住院报销均设封顶限额，具体金额因地区政策调整而变化

• 自费部分 ：门诊起付线200元、住院3万元后，个人自付比例逐步降低

• 政策调整 ：2025年新增154种门诊特殊用药，进一步降低患者负担

以上信息综合了2019-2025年巴中市医保政策文件，具体执行以最新官方通知为准。