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广东医保省内异地能用吗

有家健康网 2025-03-18阅读量:2978

根据最新政策,广东省医保在省内异地就医的报销政策如下:

一、异地就医直接结算

  1. 覆盖范围

广东省已建立全省异地就医直接结算平台,覆盖全省所有地市,包括门诊、住院、生育等医疗费用可直接结算。

  1. 备案要求
  • 异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医人员需办理备案,备案有效期原则上不少于6个月。

  • 急诊抢救人员可视为已备案。

  1. 操作流程
  • 参保人需通过医保平台完成异地就医备案,选择已接入结算的定点医疗机构。

  • 出院结算前补办备案的,医疗机构支持直接结算;出院后补办备案的,需按参保市规定补记账。

二、其他注意事项

  1. 个人账户跨省共济

广州、湛江、汕尾、云浮4个城市已开通医保个人账户跨省共济功能,支持异地就医费用报销。

  1. 特殊情况处理
  • 若参保人先就医后备案,医疗费用可现场结算;若出院后补办备案,需按参保市规定补记账。

  • 定点医药机构需实时上传就诊、购药、结算等信息。

三、政策依据与更新

  • 相关政策文件为《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,自2025年1月1日起实施,有效期5年。

  • 具体操作流程和材料要求可通过医保官方渠道查询。

综上,广东医保在省内异地就医的报销已实现全面覆盖,参保人员只需规范备案即可享受便捷服务。

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